肺がんステージ4の生存率と治療の選択肢：あなたにできることは？肺がんステージ4における治療の最前線
肺がんステージ4、絶望ではない！ 遠隔転移があっても、現代医療の進歩で長期生存を目指せる。抗がん剤、分子標的薬、免疫療法、緩和ケア…多様な治療法と、早期診断、そして患者と家族の支えが、希望の光となる。正しい知識と前向きな姿勢で、未来を切り開こう。
肺がんの予後と生存率
肺がんの5年生存率、種類と進行度でどう違う？
非小細胞肺がん47.5%、小細胞肺がん11.5%。
肺がんの予後は、5年生存率で評価されます。
生存率は、進行度や患者さんの状態によって大きく異なります。
ここでは、肺がんの予後と生存率について詳しく解説します。
✅ 肺がんは非小細胞肺がんと小細胞肺がんに大別され、それぞれ種類や特徴が異なる。
✅ 肺がんの診断には、胸部X線やCTスキャン、気管支鏡検査、PET検査など様々な検査を組み合わせて行われる。
✅ 診断結果に基づき、病期（ステージ）を決定し、治療方針を決定する。
さらに読む ⇒近畿大学医学部 外科学教室出典/画像元: http://www.kindai-geka.jp/general/chest/learn_more.html5年生存率という指標は、治療の効果を測る上で非常に重要ですね。
数字だけではなく、治療法の進歩や患者さん自身の努力も大きく影響します。
肺がんの予後は、5年生存率で評価されます。
2023年現在の肺がんの5年生存率は、非小細胞肺がんで47.5％、小細胞肺がんで11.5％です。
病期（ステージ）別の5年生存率は、非小細胞肺がんの場合、ステージ1で82.2％、ステージ4で9.0％。
小細胞肺がんの場合、ステージ1で43.2％、ステージ4で2.2％です。
予後は治療の有無や内容、患者さんの体力などによって異なり、治療法の進歩により改善が期待されます。
生存率は、年齢、性別、病期などによって異なり、女性の方が男性より生存率が高く、病期が進むにつれて生存率は低下する傾向があります。
肺がんの生存率は、診断または治療開始からの期間における患者さんの生存確率を示しますが、個々の患者さんにそのまま当てはまるわけではありません。
へえ〜、ステージによって生存率が全然違うんだ。でも、色んな治療法が出てきてるから、希望は捨てないでいたいよね。
治療選択における詳細と個別化治療
肺がん治療、ステージと遺伝子変異で変わる治療法とは？
ステージと遺伝子変異に応じた治療が重要。
今回は、治療選択における詳細と個別化治療について詳しく見ていきましょう。
具体的な治療法の選択は、エビデンスに基づき、患者さん一人ひとりに合わせた個別化医療が行われます。
✅ 非小細胞肺がん（NSCLC）に関する文献検索は、2004年12月1日から2020年11月30日の期間に行われ、2020年版以降の文献を検索し、各CQ（臨床疑問）での採用を検討した。
✅ 検索はPubMedを使用し、医学図書館協会や国際医学情報センターの協力を得て詳細に行われ、メタアナリシス、第Ⅲ相試験、ランダム化比較第Ⅱ相試験を中心とした文献を抽出した。
✅ 文献の採択基準として、総説や日本未承認薬を用いた試験は原則除外され、治療リスクに関する重要な文献や、論文化されていない学会報告も採用された。また、本文中で使用されている略語や用語の解説も記載されている。
さらに読む ⇒特定非営利活動法人 日本肺癌学会出典/画像元: https://www.haigan.gr.jp/publication/guideline/examination/2021/1/2/210102070100.html個別化医療という言葉、最近よく聞きますね。
患者さんそれぞれの状況に合わせて治療法を選択するというのは、とても良いことだと思います。
治療選択においては、自分のステージを把握することが重要です。
非小細胞肺がん患者を対象としたデータでは、性別による違いや、ステージが進むにつれて生存率が低下することが示されています。
EGFR遺伝子変異陽性の場合は、術後補助療法後に分子標的薬による治療が推奨されます。
小細胞肺がんの「限局型」のⅠ～ⅡA期（N0）では、手術と薬物療法が推奨され、Ⅰ～ⅡA期（N0）以外では化学放射線療法が基本です。
ⅢA期（ステージ3）ではEGFR遺伝子変異陽性の場合、術後補助療法後に分子標的薬による治療が推奨されます。
手術が行われない場合は、化学放射線療法か放射線治療が選択され、終了後には免疫チェックポイント阻害薬による維持療法が選択できます。
小細胞肺がんの「限局型」では、化学放射線療法が基本で、終了後に免疫チェックポイント阻害薬による維持療法も選択可能です。
「進展型」では、抗がん剤や免疫チェックポイント阻害薬による薬物療法が行われます。
文献検索の結果ですか、色々な情報があるんですね。昔は、先生の言う通りにするしかなかったから、隔世の感がありますね。
治療への希望と、患者と家族の心構え
肺がんステージ4でも希望はある？生存率UPのカギは？
最新治療と心構えが生存率向上に繋がります。
最後に、治療への希望と、患者さんと家族の心構えについてお話しします。
肺がんステージ4と診断されても、諦めずに治療を続けることで、長期生存を目指すことができます。
公開日:2024/08/25
✅ 63歳男性の肺がんステージⅣ患者が、プレシジョン免疫療法と他の治療法を組み合わせながら6年間進行停止し、現在も仕事を続けている。
✅ 治療経過として、抗がん剤の変更を繰り返し、免疫チェックポイント阻害剤のオプジーボやテセントリクも使用し、プレシジョン免疫療法（樹状細胞ワクチン）を継続または再開している。
✅ 副作用は限定的で、肺がんの腫瘍はゆっくりと大きくなっているものの、生活の質を保ちながら治療を続けている。
さらに読む ⇒がん治療専門院｜免疫療法｜膵臓がん｜プレシジョンクリニック - プレシジョンクリニックは、がん患者さまのゲノム情報を基に、がんの根本的な原因を突き止め、患者さまに合った免疫療法や抗がん剤（分子標的薬）を選択することで、進行がんの根治を目指すクリニックです。東京・名古屋・神戸にクリニックがございます。お気軽に無料相談もご利用ください。出典/画像元: https://precisionclinic.jp/treatment-results/2819/患者さんと家族が共に支え合い、前向きに治療に向き合うことが、非常に大切ですね。
肺がんステージ4と診断された患者でも、最新の治療法と心構えによって生存率を高めることが可能です。
早期診断の進歩、治療法の多様化、緩和ケアの充実が5年生存率向上に貢献しています。
患者とその家族は、主治医との十分な話し合い、セカンドオピニオンの活用、疼痛や不安の管理、体力維持のための運動や食事、家族のサポート体制などを整えることが重要です。
福岡同仁クリニックが推奨する「6種複合免疫療法」は、がん3大療法との併用が可能で、副作用が少なく、入院不要であることなど、そのメリットが挙げられます。
患者は希望を持ち、医師と相談しながら適切な治療を選択することが重要です。
治療を諦めずに正しい知識を持つことの重要性を強調し、医師や家族との相談を通じて最善の治療法を見つけることが重要です。
家族のサポートは本当に大事ですよね。患者さんが安心して治療を受けられるように、家族も知識を深めて、一緒に頑張ることが大切だと思います。
本日の放送では、肺がんステージ4の治療と、希望を持って生きていくための情報をまとめました。
この情報が、少しでも皆様のお役に立てば幸いです。
💡 肺がんステージ4の治療は、分子標的薬や免疫療法を中心に進歩している。
💡 ステージ分類と治療法の概要を理解し、自身の病状に合わせた治療法を選択することが重要。
💡 患者と家族が協力し、希望を持って治療に向き合うことが、生存率向上に繋がる。
