肺がんステージ4の生存率と治療の選択肢：あなたにできることは？肺がんステージ4における治療の最前線

本日は、肺がんステージ4の現状と治療法について、様々な角度から詳しく見ていきましょう。

ステージ4肺がんの現状と治療の選択肢

肺がんの治療は近年目覚ましい進歩を遂げており、ステージ4であっても長期生存が可能になってきました。

今回は、その現状と治療の選択肢について解説します。

がんサバイバー・クラブ

✅ 肺がん治療は進歩しており、特に分子標的薬の登場により、遺伝子タイプに合わせた個別化医療が進み、ステージ4の患者でも長期共存が可能になってきた。

✅ ALK融合遺伝子陽性の肺腺がんに対するアレセンサなどの分子標的薬は高い効果を示しており、5年生存率75％というデータも存在する。

✅ EGFRやALK以外のドライバー遺伝子に対する分子標的薬も増えており、エース投手から起用するなど、患者のQOLと生存期間の向上を目指した治療が行われている。

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分子標的薬の登場は画期的ですね。

遺伝子検査によって最適な治療法を選択できる時代になったというのは、患者さんにとって大きな希望になります。

肺がんステージ4は、がんが遠隔転移を起こした状態であり、完治は難しいものの、現代医療の進歩により進行を抑え、生活の質を維持しながら長期生存を目指すことが可能になりました。

主な転移先は脳、肝臓、骨、副腎、反対側の肺や胸膜などです。

肺がんには、非小細胞肺がん、小細胞肺がんの2つの主なタイプがあり、それぞれ進行速度や治療法が異なります。

ステージ4の治療法としては、抗がん剤治療、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬、緩和ケアなどがあり、患者の状態やがんのタイプに合わせて選択されます。

特に分子標的薬や免疫療法は、副作用が少なく、長期的な治療を可能にする場合があり、患者のQOL向上に貢献しています。

素晴らしいですね。昔とは大違い、希望が持てますね。昔は本当に、手の施しようがないという印象でしたから。

ステージ分類と治療法の概要

肺がんの治療方針は、病状の進行度合い（ステージ）、組織型、患者さんの状態などを総合的に考慮して決定されます。

ここでは、ステージ分類と治療法の概要について解説します。

肺がんのTNM分類と組織型分類とは？〜がんの進行度合いや、治療方針を決めるときに使われる〜

✅ 肺がんの治療方針は、病気の広がり（TNM分類によるステージ）、組織型、患者の体の状態、希望などを総合的に検討して決定されます。

✅ TNM分類は、原発巣の大きさ・広がり（T因子）、リンパ節への広がり（N因子）、遠隔転移の有無（M因子）を評価し、それらの組み合わせでステージを決定します。

✅ 肺がんの組織型分類（非小細胞肺がん、小細胞肺がん）も重要で、進行速度や治療方針に影響するため、ステージ分類と合わせて治療方針決定に用いられます。

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ステージ分類は、治療法を選択する上で非常に重要な要素ですね。

患者さんの病状を正確に把握し、適切な治療を行うために不可欠です。

肺がんの進行度を示すステージ（病期）は、TNM分類（T 原発腫瘍の大きさや広がり、N リンパ節転移の有無、M 遠隔転移の有無）の組み合わせで決定され、Ⅰ期からⅣ期まであります。

小細胞肺がんのステージ分類にはⅠA1期～ⅣB期まで存在します。

早期のIA・IB期（ステージ1）では手術が第一選択肢となりますが、小細胞肺がんでは術後の化学療法を前提とします。

ⅡA・ⅡB期（ステージ2）も早期ですが、進行度が高く、抗がん剤や免疫チェックポイント阻害薬による薬物療法、化学放射線療法が追加される場合があります。

ⅢA期（ステージ3）は局所進行がんで、非小細胞肺がんでは手術が基本ですが、術前・術後に薬物療法や化学放射線療法が行われます。

ⅢB・ⅢC期（ステージ3）はさらに進行した局所進行がんで、手術による完全切除が困難な場合が多く、治療法は個別に検討されます。

ステージ4は、がんが他の臓器に転移した状態で、多様な症状が現れます。

TNM分類ですか、何だか専門的で難しいですね。でも、自分の病状を理解するためには、知っておく必要がありそうですね。